El Grup Recerca en Infermeria i Cures de la Salut Hospitalària Terres de l’Ebre de l’HTVC aconsegueix l’acreditació com a grup emergent per l’Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili

L’Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV) ha acreditat recentment el grup Recerca en Infermeria i Cures de la Salut Hospitalària Terres de l’Ebre (H-RICSTE) de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) com a Grup Emergent. Aquest reconeixement és un pas important per a les infermeres de l’HTVC, ja que es converteix en el primer grup de recerca d’infermeria acreditat per la institució.

El grup H-RICSTE, està liderat per les doctores Jael Lorca-Cabrera i Estrella Martínez-Segura, que encapçalen el grup d’infermeres investigadores dedicades a millorar la qualitat i seguretat de les cures hospitalàries: Ruth Tortosa Alted, Glòria Puntes Farnos, Raquel Franch Llasat, Rebeca Ferré Felipo, Olga Casanova Callau, Sílvia Martínez Oller, Laia Vilar Roca, Immaculada Lleixà Benet, Maria Luisa Paniagua Asensio i Elsa Pla Canalda. Totes elles aporten una gran experiència i coneixement per impulsar la recerca en el territori.

“Aquesta acreditació és un reconeixement a la tasca investigadora de les infermeres que treballen en l’àmbit hospitalari i que es dediquen a estudiar i proporcionar nous coneixements per enfortir la disciplina infermera i impactar en els resultats de salut dels/de les pacients i el seu entorn”, explica Estrella Martínez, que també és la directora de l’HTVC.

“L’objectiu del grup H-RICSTE és promoure la recerca de qualitat en Infermeria i cures de la salut hospitalàries de les Terres de l’Ebre i transferir-la a la pràctica assistencial”, afegeix Jael Lorca. Aquesta dualitat facilitarà millorar l’impacte de la recerca sobre la pràctica, la qual cosa afavorirà la transferència de coneixements, augmentarà la visibilitat del col·lectiu d’infermers i infermeres clíniques i facilitarà la transferència directa de l’evidència de la recerca per transformar la pràctica.

 

La Línia Pediàtrica de Tortosa dona la benvinguda a la tardor amb una decoració especial per a la Castanyada

La Unitat d’Atenció a la Ciutadania de la Línia Pediàtrica de Tortosa ha impulsat una activitat comunitària sota el lema “Ja ha arribat la Castanyada a la Línia Pediàtrica de Tortosa”, amb l’objectiu de crear un ambient acollidor i alegre per als infants que visiten el centre en aquesta època de l’any.

La iniciativa ha transformat el centre pediàtric en un espai decorat amb motius de tardor i elements màgics de Halloween, incloent-hi la tradicional figura de la Castanyera torrant castanyes, que aporta un toc de calidesa i familiaritat. Aquesta ambientació busca fer que els infants, en un moment de l’any en què les patologies agudes augmenten i les visites a la Línia Pediàtrica són més freqüents, se sentin més còmodes i alleujats en les seves visites mèdiques.

“Sabem que estem en una època en què els nens tenen més patologies agudes i, per això, els toca venir més sovint. Amb aquesta decoració temàtica de Halloween, volem fer que els infants se sentin més arropats, còmodes, alegres, i que no els faci tanta por venir al centre per ser atesos pels nostres professionals sanitaris”, han destacat des de la Unitat d’Atenció a la Ciutadania.

Aquesta acció comunitària s’emmarca dins de les activitats de benvinguda a la tardor, amb la finalitat de fer del centre pediàtric un lloc més proper i humà per a infants i famílies que necessiten atenció mèdica durant aquests mesos.

 

 

Nou programa de l’Escola de Salut a Gandesa per promoure els hàbits saludables

Comença un cicle de l’Escola de Salut a Gandesa, que tindrà lloc durant tots els dilluns del mes de novembre, de 10 a 11:30 h. Aquest programa d’activitats, obert a la comunitat, ofereix una sèrie de sessions orientades a promoure el benestar i els hàbits saludables, amb la participació de diversos professionals sanitaris.

La programació inclou:

4 de novembre: Sessió de presentació a càrrec de Neus Guerrero, referent en benestar emocional i comunitari.
11 de novembre: Xerrada sobre Activitat física i salut, dirigida per Maria Bel, fisioterapeuta comunitària.
18 de novembre: Conferència sobre Nutrició i mites alimentaris, amb la participació de Laura Pla, dietista-nutricionista.
25 de novembre: Sessió sobre Com millorar la salut bucodental, a càrrec de M. José Ceperuelo, higienista bucodental.
Les inscripcions són prèvies i es poden fer al Centre d’Atenció Primària (CAP) de Gandesa. Aquesta iniciativa busca millorar la salut comunitària, promovent hàbits saludables i oferint informació pràctica sobre diferents aspectes de la salut física i mental.

Dia Mundial de la Seguretat del Pacient, 17 setembre, a l’ICS Terres de l’Ebre: Millorar el diagnòstic per a la seguretat del pacient

Un any més, el 17 de setembre se celebra el Dia Mundial de la Seguretat del Pacient, impulsat per l’Organització Mundial de la Salut (OMS) des de l’any 2019, té la finalitat de promoure accions per fomentar la seguretat a l’atenció de la salut de les persones, així com prioritzar aquest aspecte com un atribut essencial en la qualitat del servei prestat pels centres sanitaris per millorar la seguretat del pacient i reduir els danys als pacients.

Per celebrar aquest dia, des de la Unitat Territorial de Qualitat i Seguretat del Pacient de la Gerència ICS Terres de l’Ebre, i en col·laboració amb diferents professionals de l’àmbit d’Hospital i Atenció Primària, s’ha organitzat una sèrie de xerrades d’activitats dins del marc del Dia Mundial de la Seguretat del Pacient de 2024, dirigida als i les professionals de l’ICS Terres de l’Ebre, que tindrà lloc el pròxim dimarts, 17 de setembre,  d’11 a 15 h, al centre cívic de Tortosa.

Aquest any, amb el lema “Diagnòstics correctes, pacients segurs”, l’OMS pretén posar en relleu la gran importància de diagnosticar de manera correcta i oportuna, vetllar per la seguretat dels pacients i millorar la seua salut.

El diagnòstic, que consisteix en la determinació del problema de salut que sofreix una persona, permet brindar-li atenció i tractament. Es considera que es comet un error en el diagnòstic quan no s’aconsegueix explicar un problema de salut correctament i a temps. Per exemple, quan el diagnòstic es retarda, és incorrecte, no s’efectua, o quan no es comunica la informació al pacient.

La campanya mundial de l’OMS d’aquest any 2024 “Millorar el diagnòstic per a la seguretat del pacient” es proposa continuar col·laborant amb totes les parts interessades per prioritzar la seguretat del diagnòstic i adoptar un enfocament multidimensional que reforce els sistemes, permeta seguir vies de diagnòstics segures, ajude els treballadors de la salut a prendre decisions correctes i implique els pacients al llarg de tot el procés de diagnosi.

>> Programa Dia Mundial Seguretat Pacient 2024

 

L’ICS Terres de l’Ebre apropa el coneixement al seu equip de professionals a través d’un nou sistema de gravació i emissió en directe

La Direcció de Sistemes d’Informació i Comunicació (DSIC) de l’ICS Terres de l’Ebre ha posat en marxa un projecte audiovisual amb l’objectiu de promoure la difusió del coneixement i fer més accessible la formació i participació de l’equip de professionals.

En una primera fase del projecte, l’aula 1 (doctor Ferran) de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) ha estat dotada amb un equipament audiovisual d’última generació format per un sistema multicàmeres i microfonia per a la gravació i emissió d’actes de manera professional per internet a través d’una sala de realització. Concretament, s’han adquirit càmeres robotitzades de gravació amb sistema de control remot, PC, taula de so i control, programari VMIX i microfonia. El nou sistema permet gravar i emetre les presentacions i distribuir-les per la xarxa en format vídeo d’alta qualitat, amb contingut multimèdia i grafismes, així com guardar-les en un repositori multimèdia facilitant la tasca de difusió i reutilització del material per altres institucions o mitjans de comunicació.

En una segona fase, s’ha adquirit nou material per a enregistrar i emetre en directe des de qualsevol punt de l’ICS Terres de l’Ebre amb connexió WiFi, ja siga l’HTVC o els centres d’Atenció Primària. En concret, s’ha adquirit una càmera wifi MEVO, intercomunicadors i micròfons, per tal de poder enregistrar i difondre formacions, videotutorials, esdeveniments i demostracions de tècniques. Això permet facilitar la tasca de formació dels professionals en noves tècniques, aparells o procediments.

Jordi Baucells, director de la DSIC, destaca: “Amb aquest projecte volem promoure la transparència i l’accessibilitat, incorporant tecnologia innovadora a la nostra metodologia de treball. Això ens permetrà, per exemple, poder emetre en directe una demostració mèdica a qualsevol dels centres sanitaris de l’ICS Terres de l’Ebre.”

Amb aquesta iniciativa, el DSIC reafirma la seua aposta per la qualitat i la seguretat en l’assistència sanitària i el seu compromís per a oferir un servei excel·lent a la ciutadania, basant-se en valors com innovació, transparència, participació, integritat, respecte i equitat.

 

L’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta acull l’exposició “Les nostres orquídies”

Fins al 12 de setembre, l’Àrea de Consultes Externes (planta baixa) de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) acull l’exposició “Les nostres orquídies” amb l’objectiu de promoure el benestar de les persones ateses i les seues acompanyants.

La mostra consta de 46 fotografies realitzades pel fotògraf Lluís Ibàñez Melià i dirigida per l’associació Ateneu de Natura, que pretén posar en valor la gran biodiversitat d’orquídies silvestres que podem trobar al nostre territori. Amb una mirada artística i seductora, l’exposició ens fa redescobrir el nostre patrimoni natural.

 

La humanització dels diferents espais de l’HTVC és una acció prioritària per a la Gerència de l’HTVC. La creació d’entorns amables i acollidors és clau per garantir que les persones ateses i les seues famílies es puguen sentir còmodes en les sales d’espera i en la resta d’espais hospitalaris.

L’Ateneu de Natura és una associació de divulgació científica i de promoció de la conservació de la natura que treballa al voltant de la paleontologia, la zoologia, la botànica i l’ecologia. Mitjançant discussions, conferències, cursos, investigacions i lectures, pretenen elevar el nivell de coneixements científics dels seus associats i contribuir a difondre al conjunt de la societat les disciplines de les Ciències Naturals. També treballen per la conservació del patrimoni natural, gràcies al coneixement i difusió dels seus valors, i afavoreixen entre la ciutadania actituds conservacionistes.

Per a més informació, podeu visitar Ateneu de Natura.

   

Vora 200 professionals d’arreu de Catalunya participen en la XXXIX Reunió de Ginecòlegs i Obstetres i XVI Reunió de Llevadores i Infermeres de les comarques catalanes organitzada per l’HTVC

L’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) ha organitzat aquest divendres la XXXIX Reunió de Ginecòlegs i Obstetres i la XVI Reunió de Llevadores i Infermeres de les comarques catalanes, en col·laboració de l’Acadèmia de Ciències Mèdiques i de la Salut. Aquesta trobada itinerant se celebra anualment a un territori diferent i en aquesta edició ha aplegat, a l’auditori Felip Pedrell de Tortosa, prop de 200 professionals provinents de diversos centres sanitaris de tota Catalunya.

A l’acte d’inauguració hi han participat Jordi Jordan, alcalde de Tortosa; Maria Ferré, gerent territorial de l’ICS Terres de l’Ebre; Milagros Rubio del Caño, cap del servei d’Obstetrícia i Ginecologia de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta i Gina Lucas, directora de sector de la Regió Sanitària Terres de l’Ebre.

Maria Ferré, gerent territorial de l’ICS Terres de l’Ebre, posa en relleu “la gran tasca que porten a terme diàriament els nostres professionals amb la seua dedicació i compromís. Reunions com aquesta són necessàries per a poder compartir, no tan sols coneixements i aprenentatges, sinó també espai i temps. Són moments per aturar-nos, escoltar-nos i conèixer diferents realitats.”

Les dos reunions, avalades per la Societat Catalana d’Obstetrícia i Ginecologia, han tingut lloc en la mateixa jornada, arran de l’afinitat en els diferents temes de treball i amb l’objectiu d’afavorir una major cohesió entre els professionals i una millor atenció. El benestar fetal, la inducció del part i la menopausa han estat els principals temes abordats.

“No hem d’oblidar la clara aposta de l’ICS Terres de l’Ebre i de tot el sistema sanitari per la humanització en l’atenció a la salut reproductiva i femenina; i ho fem a través de l’adequació dels espais, del tracte dels professionals però també amb trobades com aquesta. És vital que les nostres pacients se senten compreses, respectades i cuidades durant tot el procés”, afegeix Maria Ferré.

L’objectiu, per tant, d’aquestes trobades ha estat intercanviar coneixements i experiències per a millorar l’atenció de la salut sexual i reproductiva en les diferents etapes vitals. A més, durant la jornada s’han presentat els resultats d’un estudi pioner realitzat a l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta sobre l’eficàcia dels gels energètics en la dona durant el treball de part, a càrrec de les llevadores Olga Casanova i Silvia Martínez.

Al llarg del dia també s’han dut a terme dos tallers pràctics: un sobre la col·locació de DIU i implants i un altre sobre les hemorràgies postpart. A més, s’ha creat un espai de realitat virtual, que ha comptat amb una gran participació i en el qual els professionals han pogut practicar en casos clínics d’anticoncepció.

La doctora Milagros Rubio del Caño, cap del servei d’Obstetrícia i Ginecologia de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta, destaca que “el treball en equip multidisciplinari és essencial per a proporcionar una atenció de qualitat. La col·laboració entre ginecòlegs, obstetres, llevadores i infermeres permet abordar les necessitats de les pacients des d’una perspectiva integral i per això estem molt satisfetes d’haver acollit la trobada. Moltes gràcies a tothom que ho ha fet possible”.

Premis a les millors comunicacions i pòsters

Més de 70 professionals han presentat comunicacions i pòsters en aquesta reunió, fet que demostra la dedicació en l’avenç de les disciplines i l’esforç per la recerca i l’excel·lència. Del total, el Comitè Científic ha seleccionat tres comunicacions de Ginecologia, tres d’Obstetrícia i set pòsters que s’han elevat a ponència durant la reunió i que abordaven aspectes innovadors o casos d’estudi.

Després de les presentacions, els professionals presents a la trobada, a través d’un sistema de votacions en línia, han escollit el guanyador de cada especialitat. El premi a la millor comunicació d’Obstetrícia ha estat per a Ignasi Martí de Lara, de l’Hospital Universitari d’Igualada, amb la comunicació “Trombosi de la vena ovàrica, a propòsit d’un cas”.

El premi a la millor comunicació de Ginecologia ha estat per a María Llueca Romera, de l’Hospital Universitari Joan XXIII, amb la comunicació “Implementació de l’esclerosi com a opció terapèutica amb quists”. I, finalment, el premi al millor pòster ha estat per a Núria Sanchis Marin, de l’Hospital Universitari Sant Joan de Reus, amb “Despreniment prematur de placenta associat a placenta circumvallata”.

 

 

Sessió interhospitalària d’Oftalmologia sobre la retina

Avui s’ha celebrat a l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) una sessió interhospitalària d’Oftalmologia dedicada a la retina, amb l’objectiu de divulgar el coneixement sobre les patologies oculars relacionades amb aquesta part essencial de l’ull.

La formació continuada dels professionals és fonamental per al seu creixement competencial i professional. Per aquesta raó, l’ICS Terres de l’Ebre potencia la formació basada en competències i dirigida a equips multidisciplinaris i proporciona eines per a l’aprenentatge continu. Desenvolupar les competències professionals permet als treballadors realitzar les seves funcions de manera eficaç i contribuir a l’assoliment dels objectius organitzatius i estratègics, així com a la millora del servei públic.

L’objectiu principal de la sessió ha estat divulgar el coneixement sobre les patologies oculars relacionades amb la retina, mitjançant la presentació de temes monogràfics i casos clínics. Això ha permès als professionals actualitzar i aprofundir els seus coneixements i habilitats específics en aquesta àrea.

La sessió ha inclòs diverses ponències i presentacions de casos clínics, destacant els següents temes: oclusions venoses retinianes i l’evidència més recent, un cas clínic destacat del 2024, l’abordatge quirúrgic de l’hemorràgia premacular, els biomarcadors pronòstics en la cirurgia del forat macular, la microbiota intestinal com a nova diana terapèutica en la patologia retinal, l’ús de Vabysmo des dels assajos fins a la pràctica clínica, i el maneig diagnòstic i terapèutic de la isquèmia retiniana transitòria i establerta.

Aquesta sessió ha permès als professionals de l’ICS i als de la resta de centres sanitaris actualitzar i aprofundir els seus coneixements i habilitats en l’àmbit de l’Oftalmologia, d’aquesta manera es garanteix una millor atenció i servei a les persones ateses.

El grup de recerca en Patologia Oncològica i Bioinformàtica de l’HTVC presenta el TMAtech Mold en el XVI Congrés de la Societat Catalana d’Anatomia Patològica

El grup de recerca en Patologia Oncològica i Bioinformàtica de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta i de l’Institut d’Investigació Sanitària Pere i Virgili (IISPV) ha participat en el XVI Congrés de la Societat Catalana d’Anatomia Patològica per a presentar el projecte de nous motlles que estan dissenyant per a realitzar matrius multiteixit o tissue microarrays (TMA).

En concret, hi ha assistit l’investigador principal del projecte, el Dr. Carlos López, i les investigadores Esther Sauras i Tábata Sánchez, acompanyats dels professors Francesc Besalduch i Rosendo Ferri de l’Institut de l’Ebre, institució que també ha col·laborat en el projecte.
Aquesta nova forma de fabricació de motlles de silicona per a l’estudi de múltiples histologies en un mateix portaobjectes mitjançant matrius multiteixit permet reduir el nombre de materials, anticossos i reactius.

Actualment, el grup ja ha desenvolupat la seua marca, anomenada TMAtech Mold, que ha fet pública al mateix congrés, el qual acull professionals tècnics, biòlegs i patòlegs amb l’objectiu de contribuir de manera significativa a la patologia del futur.

“Els TMAtech Mold són una nova solució desenvolupada per a la realització de TMA, que esperapoder oferir ben aviat una àmplia varietat de motlles de silicona disponibles de manera més ràpida, econòmica i personalitzada que qualsevol de les alternatives existents, en funció de cada necessitat professional”, explica Carlos López.

“Hem participat en el congrés amb un estand per a donar visibilitat als motlles i tenir un primer contacte amb els professionals participants. D’aquesta manera, hem pogut veure quines són les problemàtiques amb què es troben els patòlegs i tècnics i com la nostra tecnologia podria millorar-les o solucionar-les,” afegeix Tábata Sànchez.

El grup de recerca inicia aquest projecte d’innovació l’any 2020 amb la fabricació dels motlles, i des de l’Agència de Gestió d’Ajuts Universitaris i de Recerca (AGAUR) de la Generalitat de Catalunya se’ls ha atorgat dos ajuts, LLAVOR i PRODUCTE, amb un finançament total de 170.000 €, per poder desenvolupar aquesta nova tecnologia.

La missió del grup amb el desenvolupament dels motlles és poder arribar a tota la comunitat de patòlegs i investigadors per tal de contribuir a l’avenç de la ciència i el desenvolupament de solucions. La patologia un pes transcendental en el diagnòstic, pronòstic i determinació de factors predictius, mitjançant biomarcadors, amb un paper clau en l’evolució de la medicina del futur, i l’ús de TMA en determinades condicions pot ajudar a millorar aquesta especialitat mèdica així com la recerca que es fa en l’àmbit histològic.

Tota la informació del projecte està disponible al web https://tmatechmold.com, on també hi ha un vídeo explicatiu sobre com utilitzar els motlles.

Acte d’entrega de les Beques Fundació Ferran 2024 i lliurament dels premis extraordinaris de l’ICS Terres de l’Ebre

El lliurament de les Beques Doctor Ferran 2024 s’ha celebrat aquest dijous al Parador de Tortosa, en la cita anual promoguda per la Fundació Doctor Ferran i l’Institut Català de la Salut Terres de l’Ebre. Posteriorment ha tingut lloc l’acte de lliurament dels ajuts extraordinaris 2024 de la Gerència Territorial de l’ICS Terres de l’Ebre.

El lliurament de Beques Dr. Ferran 2024 ha estat presidit per Jordi Jordan, alcalde de l’Ajuntament de Tortosa, acompanyat per Rosa Ripollés, presidenta de la Fundació Doctor Ferran.

 

 

En una sessió preliminar, s’han presentat els resultats dels projectes becats en la convocatòria de Beques Dr. Ferran 2023.

 

 

Després dels parlaments de les membres de la taula, com és tradició en aquest acte, un professional sanitari de renom ha fet una conferència magistral. En aquesta ocasió, ha anat a càrrec de Cristina Abadia Castelló, cap de Servei de Salut Laboral del Consorci Sanitari de Terrassa, terapeuta d’equips i organitzacions i docent col·laboradora de la Fundació GALATEA. El títol de la conferència ha estat «La salut dels professionals de la salut».

 

Seguidament, s’han lliurat els premis als projectes becats en la convocatòria 2024 de la Fundació Dr. Ferran.

 

D’una banda, la Beca Doctor Ferran a un grup emergent, de 3.000 €, finançada per la Clínica Terres de l’Ebre i per l’Hospital de la Santa Creu, l’ha guanyat el projecte «Estudi de tendències del tractament antiagregant i anticoagulant en fibril·lació auricular i els resultats de salut a Catalunya». La Investigadora principal d’aquest projecte és Clara Beltran Masanés del grup d’investigació GAVINA, i els investigadors col·laboradors són Zojaina Hernández Rojas, M. Rosa Dalmau Llorca, Carina Aguilar Martín, José Fernández Sáez i Elisabet Castro Blanco.

 

D’altra banda, la Beca Doctor Ferran a un grup d’inici, de 3.000 €, patrocinat per la Cooperativa Agrícola del Camp Santa Bàrbara, se l’ha emportat el projecte «Evaluar la utilidad de la disfunción endotelial medida por Endo-PAT para estratificar el riesgo cardiovascular en pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (Estudio LESEND)». La investigadora principal d’aquest projecte és Katerine López Gloria del Servei de Reumatologia de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC) i els investigadors col·laboradors són Anna Pàmies Corts, Carlos Tomás Roura, Mariela Uyaguari Morocho i Esther Sauras Colón.

 

La beca accèssit Doctor Ferran al segon millor projecte d’Investigació presentat per un grup d'inici, de 1.500 €, patrocinada per l’empresa Química Clínica Aplicada QCA, ha estat per al projecte «Influència de les actituds i percepcions de les infermeres d’atenció primària en l’avaluació i abordatge de la conducta suïcida: un estudi mixt». La investigadora principal del projecte és Elena Juanós Álvarez de l’Hospital de la Santa Creu, i els investigadors col·laboradors són Georgina Casanova Garrigós, Gerard Mora López, Laia Giné Bertomeu i Paula Martí Millán.

 

L’actuació a càrrec del coreògraf i ballarí Roberto Olivan ha donat pas a l’acte d’entrega dels set ajuts extraordinaris 2024 de la Gerència Territorial de l’ICS a Terres de l’Ebre, amb la participació de Maria Ferré, gerent territorial de l’ICS Terres de l’Ebre, Ester Gavaldà, directora del Servei d’Atenció Primària Terres de l’Ebre; i Emma Forcadell, coordinadora de l’Àrea de Gestió del Coneixement de la Gerència Territorial de l’ICS Terres de l’Ebre.

Aquests ajuts s’atorguen mitjançant la convocatòria extraordinària anual a activitats formatives i de recerca realitzades l’any anterior, amb la voluntat de donar suport a la formació dels professionals i en la millora dels coneixements. Enguany s’han becat dos publicacions d’articles científics en una revista d’impacte com a primer autor, una matrícula per a alumnes de doctorat, una matrícula de màster oficial i tres matrícules de màsters propis o postgraus.

 

Finalment, s’ha servit un refrigeri als jardins del Parador de Tortosa per a totes les persones assistents.