29 de setembre: Jornada salut i perspectiva de gènere a Tortosa

La primera Jornada Salut i Perspectiva de gènere a les Terres de l’Ebre, que organitza conjuntament els Serveis Territorials d’Igualtat i Feminismes a Terres de l’Ebre i la Regió Sanitària Terres de l’Ebre, se celebrarà el divendres 29 de setembre, de 9:30 h a 14 h, a l’Aula Magna del Campus de Terres de l’Ebre de la URV a Tortosa.

Aquesta jornada té l’objectiu d’impulsar la creació de comissions de gènere dins dels diferents proveïdors de salut del territori, en el marc de l’Estratègia nacional de drets sexuals i reproductius i de la incorporació de la perspectiva de gènere de forma transversal en totes les àrees de recerca.  La primera Jornada Salut i Perspectiva de Gènere a les Terres de l’Ebre comptarà amb tres blocs: Comissions de gènere, Estratègia nacional de drets sexuals i reproductius i Perspectiva de gènere i recerca.

Les inscripcions es poden fer a través del següent enllaç o del codi QR del programa adjunt.

> Consulta la programació de la Jornada Salut i Perspectiva de gènere a les Terres de l’Ebre.

 

 

 

 

Balcells: “Hem millorat l’accés a la primària, hem fet més proves diagnòstiques i hem reduït les llistes d’espera quirúrgiques”

Nota de premsa del Departament de Salut. El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, ha presentat avui a la Comissió de Salut al Parlament els primers resultats de les mesures urgents del Pla de millora d’accessibilitat al sistema de Salut que el Departament va posar en marxa el març d’aquest any.

El conseller ha explicat que aquest Pla, dotat amb 110 milions d’euros, “era absolutament necessari i ens està ajudant a augmentar l’accessibilitat a la primària, a fer més proves diagnòstiques i a millorar les llistes d’espera”, si bé ha afirmat que cal seguir treballant “per garantir una atenció de qualitat, accessible i equitativa que millori els resultats en salut de la població i la seva satisfacció”. Balcells ha assenyalat que per aconseguir-ho, “cal la transformació del sistema actual. Si no, no podrem donar resposta als reptes marcats”.

El titular de Salut ha explicat que el Pla ha permès millorar el temps d’espera per ser visitat per un professional de referència (metge de família, pediatria, infermeria i odontologia) a l’atenció primària i comunitària. Així, si el desembre de 2022, el 52% de les visites s’atenien en 5 dies o menys, el juny de 2023 la xifra va arribar al 64% i la previsió és que el desembre d’aquest any sigui del 70%. També ha millorat l’accessibilitat inferior o igual als 10 dies. En aquest sentit, si el 70% de les visites s’atenien el desembre de 2022 en 10 dies o menys, el juny la xifra pujava al 81% i la previsió és que el desembre d’aquest any arribi al 90%.

Més temps i més qualitat a la consulta és bàsic i és el fons del Pla”, ha remarcat el conseller, que ha indicat que el Pla també ha permès millorar l’accessibilitat telefònica. Així, si el juny de 2023 un 75,2% de les trucades als CAP van ser ateses en el primer intent, la previsió és que el desembre de 2023 la xifra arribi al 85%. Igualment, si el juny de 2023 en el 88,5% dels casos les respostes telefòniques des del CAP es realitzaven a les següents 12 hores, la previsió és que s’arribi en el 95% dels casos el desembre de 2023.

A més, Salut segueix desplegant el Projecte “Planificat” a la Primària amb l’objectiu de concentrar en un mateix dia les visites i proves dels pacients crònics o amb factors de risc. Ja s’han incorporat en aquest projecte 276 dels 374 equips d’atenció primària (EAP) del SISCAT i el juny de 2023 prop de 600.000 persones dels EAP ja estaven incloses com a candidates del programa.

Així mateix, a l’atenció Primària i Comunitària, pràcticament el conjunt de la ciutadania, un 93,64% dels usuaris, ja tenen assignat un administratiu de referència, amb agenda pròpia, per donar resposta a les demandes administratives.

El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, durant la seva intervenció a la Comissió de Salut al Parlament.

Els professionals de la primària disposen de més temps per a l’atenció als usuaris amb les millores a la E-Consulta, un espai de contacte de La Meva Salut, que ha servit per evitar duplicitats que ocupaven innecessàriament espais disponibles a l’agenda dels professionals. En aquest sentit, les duplicitats han disminuït un 4%. Durant la pandèmia, van arribar a un índex del 35%.

Percepció positiva de l’accessibilitat a la primària

El conseller també ha subratllat que ha millorat la percepció positiva de l’accessibilitat a la primària. Aquesta percepció positiva a l’hora de poder ser visitat al dia escollit per l’usuari ha passat del 58% al mes de gener al 65% al juny.

Finalment, Balcells ha explicat que els reptes de Salut per seguir avançant en l’accessibilitat a la primària impliquen dur a terme més proves diagnòstiques i algunes intervencions des de l’APIC com ecografies o infiltracions, introduir la intel·ligència artificial, incloure els administratius dels CAP al procés assistencial i millorar els recursos tecnològics, entre d’altres.

Pel que fa a l’activitat quirúrgica, Balcells ha destacat que ha augmentat “un important” 13% en els sis primers mesos del 2023 respecte del 2022. Entre l’1 de gener de 2023 i fins a 30 de juny s’han fet un total de 219.559 intervencions, 26.074 més que el mateix període de l’any passat.

També en els sis primers mesos del 2023, el nombre de persones fora de termini s’ha reduït un 35% respecte del mateix període del 2022. A 30 de juny, el total de persones fora de termini era de 12.228, una xifra inferior al mateix període del 2022 que va ser de 18.670.

Quant a les intervencions amb temps d’espera garantit, és a dir, les d’oncologia, cirurgia cardíaca, cataractes, pròtesis de maluc i genoll, al juny el 99% de les persones en llista d’espera per cirurgia oncològica es trobaven dins del termini; en cirurgia cardíaca el 100%; en les de cataractes, pròtesis de maluc i de genoll el 96%, i en altres cirurgies de referència el 93% de la llista, és a dir, 9 de cada 10 persones es trobaven dins del termini de resolució.

Durant la seva intervenció, el conseller també ha avançat que en cirurgia restauradora de la mama —que des del passat 7 d’agost està, per decret, també en temps de garantia— “hi ha un percentatge gran, d’un 47%, de persones que en el mateix moment de la cirurgia es fa cirurgia reconstructiva. Crec que és un avenç i que el temps d’espera per la reconstrucció vagi baixant és també una millora que cal insistir”.

Consultes externes i proves diagnòstiques

El temps d’espera per a les primeres visites de consultes externes són de menys de 30 dies per les consultes preferents i menys de 90 dies per consultes ordinàries.

El Pla ha permès reduir la demora per accedir a primeres visites a l’atenció especialitzada, és a dir, a les consultes externes. En aquest sentit, ha augmentat un 8% les peticions d’una primera visita en els 6 primers mesos del 2023 respecte del 2022. Alhora, ha augmentat el nombre de visites en els 6 primers mesos. Fins a 30 de juny es van fer 1.028.780 consultes externes, un 7% més que el mateix període de 2022.

Quant a proves diagnòstiques, les peticions han augmentat un 14% en els sis primers mesos del 2023 respecte del 2022. Així mateix, s’ha incrementat un 15% el nombre de proves diagnòstiques respecte del mateix període de 2022.

L’Agència d’Atenció Integral, Social i Sanitària

Paral·lelament, el conseller ha explicat que Salut treballa per crear l’Agència d’Atenció Integral, Social i Sanitària, “un dels grans objectius, no només del Govern, sinó també del país i de la societat” i que ha de garantir una resposta de qualitat i equitativa a les persones amb necessitats d’atenció: persones grans, amb discapacitat, amb problemàtica social derivada de salut mental i en general a totes les persones amb necessitats complexes. En els pròxims mesos serà aprovat l’avantprojecte de llei i posteriorment iniciarà el tràmit parlamentari.

D’altra banda, el Departament també treballa per millorar l’atracció i fidelització dels professionals al sistema de salut. El Pla d’acció, dotat amb 40 M€, que s’està desplegant, ja ha permès consolidar nous rols professionals a l’atenció primària i comunitària, i augmentar de 135 les places de grau de Medicina i 600, les d’Infermeria.

També es continua treballant en el marc de la Taula d’harmonització les condicions laborals i econòmiques de tots els professionals dels centres integrats al sistema sanitari integral d’utilització pública de Catalunya (SISCAT).

“La gran aposta de la millora pressupostària d’enguany va destinada als professionals, per tenir-los més ben pagats i en millors condicions laborals. El nostre sistema té diversos convenis i per això vàrem crear la Taula d’harmonització, perquè volem que tinguin condicions homologables”, ha reblat el conseller Balcells.

Tots els centres de secundària tindran aquest curs una infermera referent en l’equip d’atenció primària dues hores i mitja a la setmana

El conseller de Salut, Manel Balcells, i la consellera d’Educació, Anna Simó, han presentat avui el programa comú Salut i Escola, que creix i s’estén, durant aquest curs escolar 2023-2024, a tots els centres educatius de secundària de Catalunya, amb l’objectiu de promoure la salut i el benestar emocional a l’entorn educatiu. Ho fa, com fins ara, amb una infermera referent en l’equip d’atenció primària de cada municipi o barri, que coordina totes les activitats, activa els recursos necessaris i lidera la part de prevenció i promoció de la salut durant l’etapa escolar de l’adolescència.

Fins ara, la infermera de Salut i Escola arribava al 70% dels centres d’educació de secundària i ho feia amb una dedicació variable, que ara en canvi serà fixa de 2,5 hores setmanals (4 hores en zones de vulnerabilitat o en el cas de programes prioritaris) i es desplegarà i s’intensificarà en els centres d’educació especial. A més, l’objectiu és que, progressivament, a partir de 2024 i durant tres anys, el programa s’implementi també en els centres d’educació primària del país. El pressupost global que destinarà Salut al programa és de més de 15 milions d’euros, dels quals 3,5 per completar la secundària i 12 per estendre’l a primària.

La presentació del programa s’ha fet a l’Institut Numància de Santa Coloma de Gramenet. La consellera Anna Simó ha destacat que “el fet que els adolescents puguin adreçar-se voluntàriament al professional de salut en el seu centre amb garanties de privacitat sabem que és determinant per fomentar hàbits saludables, per prevenir factors de risc i per detectar problemes de salut que la primària de salut no detecta fàcilment”.

Anna Simó també ha valorat que des del punt de vista del sistema educatiu “creiem fermament que disposar d’una persona referent de salut en cada centre ens ajudarà a identificar necessitats de salut en infants i adolescents, i considerem que és clau optimitzar la coordinació entre els recursos del sistema educatiu i sanitari”.

El conseller Manel Balcells ha expressat que el programa “és necessari perquè ha crescut el malestar emocional des de la pandèmia, tot i que ja hi era abans, perquè els reptes que tenim al voltant del nostre jovent són grans i perquè només es poden afrontar des d’una visió multidisciplinar, una visió conjunta”. I ha afegit que des de Salut “sempre diem que hem de sortir dels CAP i dels hospitals per anar a la comunitat, allà on passen les coses, per això enguany arribarem al cent per cent de la secundària”.

Manel Balcells ha recalcat que la presència i l’actuació de la infermera a l’escola “té un efecte multiplicador que facilita la detecció de les necessitats d’una manera més precoç, i això que per sí mateix ja és molt important, a partir del 2024 s’ampliarà amb la cobertura a tots els centres educatius de primària de forma progressiva en tres anys, per tal que també tinguin la seva infermera de referència”.

La infermera del programa Salut i Escola Anna Marchal i Torralbo també ha intervingut en la presentació i ha destacat que “el vincle de la infermera amb l’escola i l’equip docent és vital pel bon funcionament del programa”.

La iniciativa, que és fruit de l’acord marc de col·laboració entre els dos departaments que s’estén a d’altres àmbits fora del recinte educatiu, també incorpora a partir d’enguany el programa de referents de benestar emocional i comunitari (RBECS), dietistes-nutricionistes i higienistes que s’encarregaran de la realització d’activitats d’educació per a la salut, la implementació de programes de promoció de la salut i prevenció, i la coordinació amb els recursos sanitaris i comunitaris.

Salut i Escola és un programa transversal, en funcionament des del 2004, que promou la col·laboració dels centres educatius i els serveis de salut comunitària arreu del territori per millorar la salut dels i les adolescents mitjançant accions de promoció de la salut, de prevenció de situacions de risc i d’atenció precoç per als problemes relacionats amb la salut mental, la salut afectiva i sexual, el consum de drogues, alcohol i tabac.

El programa de promoció i protecció de la salut i prevenció de la malaltia en l’àmbit escolar, que té com a programa insígnia el Salut i Escola, té com objectiu millorar la salut de la població escolaritzada mitjançant accions de promoció i protecció de la salut, prevenció de la malaltia i de les situacions de risc i atenció precoç per als problemes relacionats amb els diferents eixos d’actuació:

  • Salut mental i benestar emocional.
  • Salut sexual i educació afectiva.
  • Consum de substàncies addictives (drogues, alcohol i tabac), i addiccions comportamentals (TICs, xarxes socials, videojocs…).
  • Hàbits saludables (alimentació saludable, activitat física, horaris/son, higiene…).
  • Prevenció de les violències (masclista, familiar, entre iguals…).
  • Salut i entorn social.

Les xifres de Salut i Escola durant el passat curs 2022-2023 mostren la consolidació del programa, que es porta a terme amb el servei denominat Consulta Oberta: actuació de 551 infermeres de 272 equips d’atenció primària -el 73% dels EAP tenen almenys una infermera de Salut i Escola- en 771 centres d’educació secundària (el 70% del total); més de 18.000 consultes obertes en 10.870 adolescents; i coordinació de més de 5.000 activitats d’educació per a la salut. Fins el curs 2021-2022, s’havien registrat 259.415 consultes obertes fetes des de l’inici del programa el 2004.

El benestar emocional (34%) encapçala la llista de tipologia de consultes, seguida per la salut alimentària (15%), la sexualitat-afectivitat (11%), la salut social i l’entorn (11%), les violències (4%), el consum de substàncies (3%) i altres (22%). Pel que fa a les activitats d’educació per a la salut, les temàtiques principals són: benestar emocional (30%), hàbits saludables (25%), afectivitat i socialització (15%), presentació del programa (8%), seguretat i riscos (6%) i altres (16%).

Escoles Resilients

Així mateix, els departaments de Salut i Educació implementaran aquest curs 2023-2024 la primera fase del programa Escoles Resilients, que treballa la prevenció universal de la salut mental, a través d’incrementar la resiliència dels adolescents i el seu entorn social. La resiliència és un factor protector en el desenvolupament dels trastorns mentals, que fa referència a un conjunt de recursos psicològics (capacitats i habilitats sòcio-emocionals) que determinen el nivell de resistència o vulnerabilitat personal davant de les dificultats i esdeveniments vitals que generen malestar.

El projecte pilot es va portar a terme el curs passat per part de l’equip de l’hospital Sant Joan de Déu en col·laboració amb Zurich Foundation, i es va focalitzar en alumnes, famílies i professionals de l’educació, ja que és una intervenció global sobre els adolescents a través dels seus agents naturals de socialització.

Aquesta primera fase d’Escoles Resilients es preveu desenvolupar -a través dels referents de benestar emocional i comunitari (RBECS) i de l’equip de Benestar per estar bé, d’Educació – en 138 centres educatius d’arreu de Catalunya, on s’oferirà la formació a un total de 500 docents que, al seu torn, realitzaran els tallers de resiliència i habilitats sòcio-emocionals a uns 8.000 o 9.000 alumnes.

Per primera vegada Salut incorporarà l’atenció als supervivents d’una mort per suïcidi

El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, ha presentat avui les últimes dades del Codi Risc Suïcidi i un balanç del primer any de funcionament de la Taula de Prevenció del Suïcidi. També ha anunciat un conjunt d’actuacions que el Departament posarà en marxa dins del Pla de prevenció del suïcidi a Catalunya 2021-2025 (PLAPRESC).

En aquest sentit, el conseller ha subratllat la importància de “la creació de l’Observatori de la Prevenció del Suïcidi de Catalunya” ja que permetrà disposar de “dades fidedignes que ajudaran a saber i entendre més les causes i poder actuar”. Un Observatori que, ha avançat, també permetrà l’atenció als supervivents d’una mort per suïcidi: “els supervivents pateixen, també estan en risc i s’han de cuidar. La seva atenció emocional és una novetat i necessitat que posarem en marxa a partir del novembre”.

“Cada vegada que tenim la consumació d’un suïcidi és un cert fracàs de tots plegats, del sistema, de la societat, i estem convençuts que hem d’actuar al màxim perquè això no passi. I la prevenció del suïcidi és una de les eines per fer-ho. Hi hem d’insistir, intensificar-ho i tenir una visió multifactorial”, ha reblat el conseller.

Durant la roda de premsa s’han presentat les dades registrades al Codi Risc Suïcidi entre el juny de 2014 i el juny de 2023. En aquests 9 anys s’han notificat a Catalunya més de 39.000 episodis de conducta suïcida. A més, s’observa del 2014 al 2018 una evolució anual progressiva degut al procés d’implementació i, també, que a partir del 2021 hi ha un increment substancial relacionat amb la pandèmia, que afecta especialment a dones joves.

Les dades del Codi Risc Suïcidi també assenyalen que han baixat un 2,9% els intents de suïcidi a Catalunya durant el primer semestre de 2023 respecte el mateix període de l’any passat, especialment en dones (7,8%) i amb una reducció d’un 10% en dones de 12 a 25 anys. Per contra, s’ha produït un augment d’un 9,7% de de la detecció la ideació suïcida. Un fet, que el conseller de Salut ha destacat: “Si podem detectar la ideació, podem intervenir. Hem de fer tot el possible perquè puguem detectar precoçment”. També Diego Palao, coordinador del Pla de prevenció del suïcidi de Catalunya (PLAPRESC) 2021-2025 i president de la Comissió de Seguiment d’aquest pla, ha qualificat com a “bo” l’augment de la detecció de la ideació suïcida perquè “permet actuar a temps i posar en marxa un protocol de detecció precoç”. I en la mateixa línia s’ha expressat Cecília Borràs, presidenta de Després del Suïcidi – Associació de Supervivents: “hem pogut detectar la ideació i la ideació és parlar. Estem detectant persones que necessiten parlar i això és una bona notícia”.

El programa CRS està facilitant que les persones ateses per conductes suïcides a urgències sanitàries o desprès d’un ingrés psiquiàtric rebin una atenció post- alta en la gran majoria dels casos.

Durant la roda també s’han presentat les taxes de mortalitat per suïcidi. Aquestes han oscil·lat entre 7.9 i 8.7 en els darrers 10 anys fins l’any 2022, posant en valor la necessitat d’implementar el PLAPRESC i l’estratègia multinivell.

Amb les dades provisionals de 2022 publicades per l’Instituto Nacional de Estadística, l’any 2022 s’han notificat 604 defuncions per suïcidi i autolesió Catalunya, el que suposa una taxa estandarditzada de 8,8 persones per cada 100.000 habitants. L’any 2022 es va produir un increment +1% de la taxa estandarditzada per 100.000habitants. En els darrers anys, Catalunya continua presentant una taxa de suïcidi inferior a la de l’estat Espanyol. La diferència, sobretot, per la menor incidència en el grup d’homes.

Més de 12.000 consultes ateses pel telèfon de Prevenció del Suïcidi

El 20 de juny de 2022 el Departament de Salut, va posar en marxa la Taula de Prevenció del Suïcidi a través del telèfon 061, del Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM). Durant la roda de premsa, Núria Casalé, cap del 061 Salut Respon, ha destacat, precisament, la importància d’aquesta Taula: “La seva creació ha implicat una atenció professional d’un problema de salut, una eina per la seva prevenció, ja que el suïcidi és una causa de mort evitable”.

Des de la posada en marxa del servei fins al 27 d’agost d’aquest any s’ha donat resposta a 12.094 consultes sanitàries amb risc de suïcidi.

En 882 consultes (7,29%) s’ha detectat un risc imminent de suïcidi, motiu pel qual s’ha hagut d’activar el recurs de l’ambulància i d’altres cossos d’emergències si ha estat necessari. L’ambulància del SEM s’activa al mateix temps que el professional que atén la trucada fa contenció, és a dir, segueix fent atenció sanitària al telèfon amb la persona afectada.

En 2.052 consultes (17%) s’ha detectat un risc elevat durant l’atenció sanitària i s’ha activat l’ambulància, i d’altres cossos de Seguretat quan ha estat necessari, per tal de traslladar la persona a urgències de l’hospital.

En 9.160 consultes, gràcies a l’atenció sanitària que es realitza desde laTaula en la gestió de les crisi suïcides, no s’ha requerit l’activació de recurs ni de derivació directa, i ha facilitat la continuïtat assistencial amb la vinculació a la xarxa de salut.

Els professionals especialistes de psiquiatria, psicologia i infermeria de la Taula dediquen un temps mitjà d’atenció sanitària de divuit minuts.

En aquest període, 20 de juny de 2022 a 27 d’agost de 2023, s’han atès un total de 11.443 persones, de les quals gairebé el 60% són dones i prop del 40% són homes. Pel que fa a les franges d’edat, les persones entre 41 i 65 anys són les que més han utilitzat el servei, un total de 4.736, seguides per les de 26 a 40 anys. Del total d’usuaris, 908 són menors de 18 anys.

Coincidint el 10 de setembre amb el Dia Internacional del suïcidi, el conseller Balcells ha anunciat avui diferents actuacions que s’impulsaran des del Departament amb l’objectiu de reduir la taxa de temptatives i mort per suïcidi, així com el seu estigma social.

Suport en la recuperació emocional als supervivents

Entre aquestes actuacions, el conseller ha anunciat que, a partir de novembre Salut oferirà suport en la recuperació emocional als supervivents d’una mort per suïcidi, com són la família, els amics i l’entorn. A més, se’ls oferirà informació d’altres recursos comunitaris de suport per part d’associacions de supervivents i de prevenció del suïcidi.

Aquesta actuació ha estat possible gràcies al treball conjunt amb el Departament de Justícia que ha permès l’accés a les dades de mortalitat per suïcidi de l’Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC).

Així mateix, Salut prioritzaràles guies pera l’abordatge de la conducta suïcida i de les autolesions no suïcides en els àmbits universitari, penitenciari i pels menors tutelats. Aquestes guies estan en procés d’elaboració i s’implementaran en els propers mesos, després que ja es publiqués la “Guia per a l’abordatge de la conducta suïcida i de les autolesions no suïcides” en l’àmbit educatiu”.

Una altra activitat destacada són les activitats formatives. Més enllà de les pròpies del Departament de Salut dirigides als professionals sanitaris, actualment s’estan realitzant i organitzant formacions amb els departaments d’Interior, Drets Socials i d’Educació (tant educació secundària com entorn universitari).

Finalment, aquest 2023 s’ha creat l’Observatori de Prevenció del Suïcidi de Catalunya amb l’objectiu de dissenyar un sistema de vigilància epidemiològica del suïcidi, de la conducta suïcida a Catalunya i de l’atenció sanitària als pacients i als supervivents; també d’avaluar i fer el seguiment per a impulsar la implementació del PLAPRESC, detectant aspectes de millora, així com per dissenyar campanyes de conscienciació i prevenció adreçades a la població general o a grups específics.

La roda de premsa ha acabat amb la intervenció de Cecília Borràs, presidenta de Després del Suïcidi – Associació de Supervivents. Borràs ha remarcat que “els supervivents som població vulnerable, una població que necessita una atenció especial” i ha aplaudit que una de les prioritats del PLAPRESC sigui la postvenció. En aquest sentit, ha assenyalat que “estem davant d’un gran repte per fer una postvenció eficaç, que tots els supervivents puguin rebre ajuda”.

Balcells: “Hem de transformar en profunditat el model de sistema de salut amb un gran pacte del conjunt dels actors democràtics, perquè sigui resolutiu, eficient i sostenible”

El conseller de Salut, Manel Balcells i Díaz, ha dit avui en el marc de la Universitat Catalana d’Estiu (UCE) que “cal repensar el futur dels sistemes de salut” i ha apostat per fer-ho amb una “transformació profunda del model del sistema sanitari en base a les necessitats que tenim i als recursos de què disposem, i l’hem de fer mitjançant un gran pacte, on ens posem d’acord tots els partits de tradició democràtica, col·legis professionals, el conjunt dels actors que participem al sistema”. Una transformació del model que garanteixi una assistència sanitària de qualitat, amb equitat; i en definitiva, que sigui “un sistema públic resolutiu, eficient i sostenible”.

“La pandèmia va tensionar molt el sistema i sobretot va impactar en la gent més fràgil, més vulnerable”, ha recordat Balcells en el decurs de la seva conferència que, amb el títol ‘Reptes del sistema sanitari post pandèmia a la Unió Europea’, ha centrat en els desafiaments que han d’afrontar els sistemes de salut públics tenint en compte les lliçons apreses de la pandèmia de la COVID-19, per garantir l’accés universal a l’assistència sanitària i atendre amb garanties i equitat les necessitats de les persones en el marc europeu.

Un gran pacte nacional de salut

Balcells creu que el gran pacte de la societat catalana per la salut s’ha d’articular “en un document marc per escrit, amb calendari i pressupost, perquè la reforma del sistema és una reforma de profunditat, no és un maquillatge”, ha reblat. I ha posat l’èmfasi en que ja s’està treballant per “transformar aquesta joia de l’estat del benestar que tenim, que és el sistema de salut de Catalunya, per no perdre-la i per millorar-la”. Una tasca de reforma profunda que passa per un futur més igualitari i feminista, ha explicat Balcells, i que s’ha de fer amb perspectiva de gènere, on “no pot haver-hi més biaix de gènere i s’ha de tenir en compte les característiques de cada gènere també en recerca en salut”.

Així mateix ha parlat de la innovació i recerca com a cabdal per a la salut –i ha recordat l’aposta del Govern per les teràpies avançades–; de com s’està posant fil a l’agulla per potenciar la resolució de l’atenció primària i comunitària; i treballant en la millora de l’atenció a la salut mental i emocional, en especial d’infants i joves.

Sobre l’envelliment de la població, Balcells l’ha qualificat com “un gran èxit del sistema de salut perquè significa que la gent viu més anys i això vol dir que s’han superat infeccions i malalties”. I ha explicat que, en aquest punt, cal enfocar el model per viure amb dignitat i qualitat de vida fins al final. Per reforçar el sistemes de cures de forma integrada, els departaments de Salut i Drets Socials ja han posat en marxa l’Agència Integrada Social i Sanitària que ja treballa en els territoris d’integrament pilot i la seva actuació s’estendrà progressivament.

El conseller ha reiterat que els professionals són fonamentals per poder portar a terme aquesta transformació del sistema de salut, i per això es treballa per trencar el sostre de vidre de les professionals dones en l’atenció a la salut, així com millorar les condicions laborals i per fidelitzar els professionals que es formen a Catalunya.

Ha dedicat, també, un apartat especial a les polítiques de salut global o ‘one health’, recordant que la salut no és només la manca de malaltia, sinó que cal abordar els factors ambientals, els socioeconòmics i les desigualtats que afecten la salut. Un tema molt relacionat amb el repte que tenen els governs per fer front a l’emergència climàtica per les conseqüències que implica en la salut de les persones. “Amb el canvi climàtic, que suposa més migracions, hi haurà noves pandèmies. I per això a Catalunya ja estem reforçant la vigilància epidemiològica, amb el SIVIC (https://sivic.salut.gencat.cat/), que permet fer un seguiment permanent de les infeccions i de les onades de calor”.

Pel que fa a la millora de la governança del sistema de salut, Balcells ha remarcat que “més enllà dels estats que ens encotillen, hi ha la possibilitat de treballar en altres entorns”, com a la regió mediterrània o a la regió d’Occitània, com va fer amb la visita al ministre francès aquesta primavera. I ha explicat com Salut està aprofitant els fons europeus Next Generation per afrontar l’etapa postcovid i oferir un millor servei a les persones. Ha denunciat que “hi ha una manca d’agilització del traspàs d’aquests fons que ens han de servir per reconstruir el sistema”. Però ha plantejat aquest punt també com a desafiament: “Els reptes com a sistema i com a societat són grans, però les oportunitats són bones. Amb les limitacions pressupostàries que tenim, i amb el nivell de sanitat excel·lent que tenim, hem de transformar el sistema i en això estem treballant”.

Coneixement i ciència contra la ignorància

El conseller de Salut també ha participat en l’acte d’inauguració de la 55a edició de la UCE, una sessió inaugural en què ha insistit en el fet que “hem deposar el coneixement sobre la taula, la reflexió, la visió crítica i constructiva”. Balcells ha posat el focus en el fet que “dels 7 territoris de parla catalana, 5 tenen en algun dels seus governs membres de l’ultra dreta”, ha dit. “La ignorància ens està envoltant i contra la ignorància, el coneixement.”

Per a Balcells, cal enfocar el futur amb la negociació: “hem de seguir amb visió crítica, constructiva, amb una visió cap a Europa, transfronterera”, ha reblat. I ha s’ha mostrat partidari sempre del coneixement com a intel·ligència compartida, “perquè el coneixement i la ciència sempre van lligats a la construcció del nostre país”, ha conclòs.

La detecció precoç de la infecció d’hepatitis C ha permès identificar i tractar més de 1.300 persones a Catalunya l’any 2022

  • Detectar precoçment la infecció pel virus de l’hepatitis C (VHC) és essencial per eliminar aquesta malaltia com a problema de salut pública
  • Les estratègies de Salut per identificar i tractar persones infectades per VHC i també asimptomàtiques han fet possible que més de 28.000 persones hagin rebut tractament des de l’any 2015
  • Amb l’aparició dels antivirals d’acció directa s’ha aconseguit que el 95% dels casos pugui superar la malaltia

Catalunya se suma a l’esforç internacional de l’Organització Mundial de la Salut (OMS) per eliminar les hepatitis víriques com un problema de salut pública. Enguany, amb motiu del dia mundial d’aquestes malalties i amb el lema “Un fetge, una vida”, l’OMS destaca la importància de la prevenció, de la detecció precoç i de fer més accessible el tractament a les persones que pateixen infecció per alguna hepatitis vírica.En línia amb l’estratègia de l’OMS, el Pla de prevenció i control de l’hepatitis C (VHC) de la Subdirecció General d’Addiccions, VIH, ITS i Hepatitis Víriques (SGAVIH) del Departament de Salut prioritza actuacions centrades en la prevenció per reduir les noves infeccions, el cribratge per al diagnòstic precoç, la cerca activa per a la recuperació d’infeccions ocultes, així com en facilitar l’accés ràpid i simplificat al tractament. En definitiva, pretén arribar al major nombre possible de persones i oferir les estratègies més eficaces per prevenir i tractar aquesta patologia.A Catalunya, des de l’any 2015 –quan van aparèixer els tractaments antivirals d’acció ràpida–fins al desembre de 2022 s’ha tractat a un total de 28.556 persones pel virus de l’hepatitis C, de les quals 1.338 van ser tractades al llarg de 2022.

Tant la infecció crònica pel virus de l’hepatitis B (VHB) com pel VHC poden evolucionar a cirrosi i carcinoma hepàtic. I el fet que moltes d’aquestes infeccions, fins i tot en aquests estadis greus, siguin asimptomàtiques fa que l’estratègia d’identificar-les i tractar-les esdevingui primordial. Malgrat que actualment existeix una vacuna eficaç contra les hepatitis A i B i un tractament molt eficient contra l’hepatitis C, segueixen produint-se infeccions i morts atribuïbles a aquestes malalties.

Segons els darrers informes de l’OMS, el nombre de persones que pateixen infecció crònica per VHB i per VHC és 354 milions arreu del món, amb l’agreujament que cada any se n’infecten 3 milions més i acaben morint més d’1,1 milions de persones.

Pel que fa a Catalunya, del 2015 al 2020 es van registrar entorn de 9.600 morts per causes atribuïbles a l’hepatitis C i B. El 2020 la taxa va ser de 12,7 morts per 100.000 habitants.

Detecció precoç des de l’atenció primària i comunitària (APiC)

A Catalunya s’ha desplegat un conjunt d’estratègies per intensificar el cribratge i identificar els casos asimptomàtics o casos ocults, estratègies que combinen des de l’ús de la informació sanitària per identificar variables que facin sospitar d’una infecció no tractada, fins apropar el cribratge a poblacions més vulnerables o que no freqüenten els serveis sanitaris.

Entre aquestes iniciatives, destaca l’experiència pilot que s’ha desenvolupat els darrers 12 mesos en la qual les metgesses i metges d’atenció primària de 57 CAP de Barcelona han revisat els seus propis pacients amb presència d’aquestes variables. Gràcies a aquest cribratge a l’APiC s’han pogut identificar 608 persones que potencialment podien estar infectades.

D’altra banda, s’ha fet un esforç d’equitat amb la població més vulnerable o menys vinculada al sistema sanitari, apropant el cribratge a espais i centres comunitaris i establint circuits àgils d’accés al tractament.

Les persones drogodependents, especialment aquelles que s’injecten drogues (PQID), presenten una prevalença d’hepatitis C més alta que la població general. Així en el marc del Protocol de diagnòstic i tractament del virus de l’hepatitis C per persones drogodependents s’han desenvolupat intervencions que han permès cribrar unes 6.500 persones i tractar-ne unes 450 als serveis de drogodependències de Catalunya des de 2020 fins al 30 d’abril d’enguany.

Pel que fa les persones migrades originàries de països amb altes prevalences del VHC, però també del VHB,l’any 2021 la Subdirecció General d’Addiccions, VIH, ITS i Hepatitis Víriques va posar en marxa a quatre zones de Catalunya (Tarragona ciutat, Lleida ciutat, l’Hospitalet de Llobregat i Barcelona litoral) el projecte MiCatC. Aquest projecte ha permès fer 150 intervencions en diferents poblacions migrades, basades en la participació de la mateixa comunitat, i prop de 1.500 cribratges. S’ha diagnosticat un 3,3% de persones amb anticossos positius de VHC i un 1,1% amb infecció activa. Pel que fa al VHB, es va trobar un 3% de persones infectades.

Des de novembre de 2022 s’ha començat el cribratge in situ en centres d’atenció a persones sense llar, la qual cosa ha permès cribrar en 32 dies d’activitat en aquests serveis a més de 300 persones i identificar-ne a 4 d’infectades pel VHC i 3 pel VHB.

Accions innovadores de cribratge comunitari

Aquest mateix divendres 28 de juliol, coincidint amb el Dia Mundial contra l’Hepatitis, Salut celebra el seminari en línia “No podem esperar per un món sense hepatitis. Junts podem aconseguir-ho”, que compta amb la participació de Joan Colom Farran, subdirector general d’Addiccions, VIH, ITS i Hepatitis Víriques, i una taula rodona sobre iniciatives innovadores en cribratge comunitari en població migrant, moderada per Xavier Majó, metge de la SGAVIH. També hi intervindran experts com Maria Buti (professora de Medicina i consultora sènior d’Hepatologia de l’Hospital Vall d’Hebron), Elisa Matró (del Servei de Microbiologia LCMN, Hospital i Institut d’Investigació Germans Trias i Pujol), Camila Pichio (de l’ISGlobal, l’Hospital Clinic i la Universitat de Barcelona) i Venus Forero (de la SGAVIH de l’Agència de Salut Pública de Catalunya).

Salut amplia el calendari de vacunacions sistemàtiques de Catalunya, les recomanacions de vacunació contra l’herpes zòster, i inclou la immunització del VRS

Salut amplia el calendari de vacunacions sistemàtiques de Catalunya, les recomanacions de vacunació contra l’herpes zòster, i inclou la immunització del VRS.

  • S’introdueix la vacunació sistemàtica contra la grip en infants entre 6 i 59 mesos
  • S’amplia la cobertura contra la malaltia meningocòccica en els infants als 12 mesos: se substitueix la vacuna actual contra la meningitis C per la vacuna contra la meningitis A, C, W i Y
  • A partir de la propera tardor, s’immunitzarà als nadons fins els 6 mesos contra el virus respiratori sincitial (VRS) per evitar les bronquiolitis i les seves complicacions
  • S’amplia la recomanació de la vacunació contra l’herpes zòster als adults a partir dels 90 anys, les persones amb herpes de repetició i en persones amb tracta

El conseller de Salut, Manel Balcells Díaz, ha presentat avui l’ampliació del calendari de vacunacions sistemàtiques de Catalunya, que està vigent des de finals de juny, acompanyat per la secretària de Salut Pública, Carmen Cabezas Peña, i del pediatrePepe Serrano Machuet, representant de la Societat Catalana de Pediatria al Consell Assessor de Vacunacions.

El conseller Balcells ha destacat que “l’ampliació de les vacunes té un cost pressupostari que ja tenim previst i és una mesura que suposa un gran benefici per als infants i també per a la gent gran, perquè és un increment de les millores del calendari vacunal que redueix de forma substancial els riscos i val molt la pena”. I ha afegit que “vull destacar que ho fem amb el consens i acord del Consell Assessor de Vacunacions i la Societat Catalana de Pediatria”.

El Departament de Salut començarà a vacunar els infants entre 6 i 59 mesos contra la grip durant la propera tardor, addicionalment a les persones a partir dels 60 anys i els menors d’aquesta edat amb condicions de risc com fins ara. La grip genera anualment un gran nombre de casos, especialment en població infantil. Tot i que habitualment en menors la mortalitat és mínima, aquesta malaltia produeix un nombre important de visites a centres de salut,hospitalitzacions i ingressos per les complicacions, especialment en els infants de menor edat.

Per evitar la malaltia en infants i les seves possibles complicacions, el mes d’octubre de 2022, la Comissió de Salut Pública del Consell Interterritorial del Sistema Nacional de Salut va aprovar la incorporació de la recomanació de vacunació contra la grip als infants d’entre 6 i 59 mesos de manera progressiva en les següents dues temporades. A Catalunya, per tal d’implementar la recomanació el més aviat possible, i amb el consens del Consell Assessor de Vacunacions, es vacunarà la propera temporada de vacunació antigripal a tots els infants entre 6 i 59 mesos.

Una altra de les novetats de l’actualització del calendari vacunal és que Catalunya incorporarà la vacunació contra la meningitis meningocòccica ACWY (MenACWY) als infants als 12 mesos en substitució de la vacuna contra la meningitis C. Amb aquesta mesura, es reforça la protecció dels infants contra la meningitis meningocòccica. L’any 2020, ja es va incorporar la vacuna MenACWY en els adolescents als 11-12 anys, així com tots els adolescents i joves fins els 18 anys no vacunats amb anterioritat, ampliant aquesta edat fins els 20 anys l’any 2022.

En els darrers anys, gràcies especialment a la incorporació al calendari de la vacuna contra la meningitis C, s’ha observat un descens sostingut de la malaltia meningocòccia, passant d’una taxa de 4,9 casos x 100.000 habitants l’any 1997 a 0,3 casos x 100.000 habitants l’any 2022. Tot i això, en els darrers anys, s’ha produït un increment de casos de malaltia meningocòccica per serogrups W i Y.

Tenint en compte la distribució de serogrups a Catalunya, el Consell Assessor de Vacunacions del Departament de Salut va considerar adient incorporar la recomanació de substituir la dosi que actualment s’administra als 12 mesos de vacuna contra el meningococ C (MC) per la vacuna contra els meningococs A, C, W i Y (MACWY). Amb aquesta mesura, s’amplia la cobertura contra els diferents meningococs també als infants menors d’11-12 anys a Catalunya.

Aquestes dues incorporacions al calendari de vacunacions sistemàtiques suposen un avenç important en la protecció dels infants a Catalunya amb una despesa de 1,77 M€.

Com cada vegada que s’actualitza el calendari vacunal, les vacunes de nova incorporació s’administren a partir de l’entrada en vigor del nou calendari, sense efecte retrospectiu ni necessitat de vacunació de rescat, si no hi ha una situació epidemiològica que requereixi fer el contrari.

Immunització contra el virus respiratori sincitial (VRS)

Està previst que la propera tardor s’iniciï la immunització dels nadons fins els 6 mesos contra el virus respiratori sincitial (VRS). El VRS és un virus altament contagiós que es dissemina amb les secrecions nasofaríngies de les persones infectades o mitjançant les gotes de saliva, constituint una de les principals causes d’hospitalització en infants menors de 5 anys.

Carmen Cabezas ha manifestat que “tots recordem com l’any passat vam tenir una onada molt alta de bronquiolitis i que va suposar un gran nombre d’ingressos. Normalment aquesta situació es produeix unes setmanes abans del pic de la grip i genera molta càrrega al sistema de salut, per la qual cosa serà important vacunar del VRS a la tardor i reduir aquesta elevada afectació”.

El VRS clínicament pot tenir diverses manifestacions, depenent de l’edat del pacient i del seu estat immunitari, generant des de quadres de vies respiratòries altes banals o inaparents tipus refredat comú, fins a episodis de bronquiolitis o pneumònies en lactants que solen ser més greus durant els primers mesos de vida i poden ser especialment importants en prematurs. S’estima que el VRS és el responsable d’un 50% del total de quadres de bronquiolitis i d’un 25% de les pneumònies en els menors d’un any.

La importància del VRS a l’edat pediàtrica rau en ser el causant de la majoria de les bronquiolitis i pneumònies dels infants per sota dels dos anys de vida. Es calcula que un 11-19% dels lactants patirà bronquiolitis el primer any de vida. Aquesta bronquiolitis ocasiona l’hospitalització d’aproximadament en l’1% dels casos. La mortalitat és inferior a l’1%, encara que en grups de risc pot arribar al 3%.

A nivell mundial, s’estima que el VRS causa prop de 34 milions d’episodis d’infeccions respiratòries agudes baixes en infants menors de cinc anys, la qual cosa representa al voltant de 3,4 milions d’hospitalitzacions per any. La incidència del VRS cursa amb un patró estacional d’octubre a febrer i és tan freqüent que la majoria dels infants ja s’ha infectat amb el virus aproximadament als 2 anys. El virus respiratori sincitial també pot infectar els adults.

Fins el 2023, no es disposava de cap mesura preventiva autoritzada per al seu ús a tots els nadons, i cal tenir en compte que el tractament per a la infecció per VRS és principalment de suport, i en casos més greus pot ser necessari el suport respiratori amb oxigen suplementari.

El 31 d’octubre de 2022, es va aprovar Nirsevimab (Beyfortus® d’ AstraZeneca AB i comercialitzat per Sanofi-Aventis S.A.) mitjançant revisió accelerada per l’EMA amb seguiment addicional i amb la indicació per a la prevenció de la infecció per VRS en infants durant la seva primera temporada del VRS. És un anticòs monoclonal humà d’immunoglobulina G1 kappa (IgG1κ) produït en cèl·lules d’ovari de hàmster xinès mitjançant tecnologia d’ADN recombinant. Segons les dades disponibles, Beyfortus® presenta un bon perfil de seguretat i mostra dades d’eficàcia de 75-80% en la prevenció de les infeccions de vies respiratòries inferiors (IVRI) per VRS.

Tenint en compte l’impacte de la infecció en els infants i de la disponibilitat d’un producte per a la seva prevenció, i després de la recomanació del Consell Assessor de Vacunacions del Departament de Salut, està previst que, a partir del mes d’octubre de 2023, s’iniciï la immunització amb Nirsevimab a tots els infants abans de la seva primera temporada de VRS per tal de protegir-los contra la infecció i les seves possibles complicacions.

Aquesta immunització està previst que es realitzi als centres d’atenció primària per als nadons nascuts entre abril i setembre de 2023 i en els centres hospitalaris als que neixin entre els mesos d’octubre de 2023 i març de 2024 abans de l’alta hospitalària. També està previst immunitzar als infants d’alt risc davant la seva segona temporada.

Amb la inclusió de la immunització contra el VRS, Catalunya serà pionera a nivell global i suposa un esforç molt important en la prevenció de la infecció i les seves complicacions en els infants. La seva incorporació suposa una despesa de 14,1M d’€.

El pediatre Pepe Serrano ha mostrat la seva satisfacció pel fet que “totes les recomanacions que els professionals vam fer en el seu moment s’han tingut en compte. Com a membre de la Societat Catalana de Pediatria una de les nostres fites és vetllar per la salut dels nostres infants i, òbviament, incorporar noves vacunes millora la salut de la població infantil”.

Catalunya en aquests moments disposa d’un dels calendaris de vacunació més complerts que inclou recomanacions per a totes les etapes de la vida, i amb la inclusió de la incorporació de la immunització contra el VRS disposarà d’una de les recomanacions d’immunització més avançades a nivell global.

El calendari de vacunacions inclou les vacunes més adequades per a la situació epidemiològica en el moment més adient. És important recordar que les vacunes salven vides, i que s’estima que a Catalunya les vacunes de calendari cada any estalvien més de 34.000 casos de malalties i les seves complicacions. Per aquest motiu i per obtenir la millor protecció cal garantir que els infants, adolescents i adults rebin les vacunes i immunitzacions en el moment adequat segons les recomanacions.

Noves recomanacions de vacunació contra l’herpes zòster

D’altra banda, Catalunya ha estat pionera en els darrers anys en la implantació de mesures per a la protecció de malalties immunoprevenibles en les persones de més edat. En aquest sentit, l’any 2022 es va incorporar la vacunació contra l’herpes zòster. Aquestamalaltia té una incidència superior a partir dels 50 anys, i augmenta amb l’edat i amb algunes condicions de risc com la immunosupressió. Tot i que l’herpes zòster presenta una mortalitat baixa, pot produir complicacions com la neuràlgia postherpètica, la qual pot produir discapacitat i disminuir la qualitat de vida, provocantuna càrrega sanitària important, així com costos directes i indirectes.

Cal tenir en compte que les complicacions per un episodi d’herpes zòster són més freqüents i importants en les persones de més edat i, per aquest motiu, s’ha valorat ampliar la recomanació de vacunació a totes persones a partir dels 90 anys, les persones amb casos d’herpes de repetició i ampliar la recomanació davant de persones amb tractament immunosupressor. A més, amb l’envelliment de la població i l’augment de persones amb condicions de risc i comorbiditats, s’espera un augment de casos. Per aquest motiu, és important la prevenció dels casos mitjançant la vacunació.

Comença una formació pilot per a pacients i ciutadania per avaluar les tecnologies sanitàries i millorar el sistema de salut

Amb aquesta iniciativa, es vol potenciar la participació ciutadana per complementar la visió clínica i les dades basades en l’evidència.

L’Agència de Qualitat i Avaluació Sanitàries de Catalunya (AQuAS) ha engegat una prova pilot de formació per a pacients i ciutadania en l’àmbit de l’avaluació de tecnologies sanitàries. La formació té per objectiu brindar formació a les persones usuàries dels serveis de salut –pacients, representants de pacients, familiars, cuidadors… – que col·laboren en els processos d’avaluació de tecnologies sanitàries (ATS), en els quals treballa l’Agència, per millorar el sistema de salut.

La formació ofereix l’oportunitat d’ampliar el seu coneixement sobre avaluació de tecnologies sanitàries a aquelles persones que participen en els processos d’ATS. Amb aquest curs, la voluntat de l’AQuAS és incloure altres perspectives per complementar la visió clínica i les dades basades en l’evidència. Des de l’AQuAS es considera que “la perspectiva del pacient i de les persones vinculades a la seva cura és molt necessària en l’avaluació; les seves experiències i vivències són molt importants per dur a terme una avaluació de tecnologies sanitàries integral”.

El curs, en marxa des de fa una setmana, s’emmarca dins del projecte impulsat pel Grup d’Interès de Pacients de la RedETS, la xarxa espanyola d’agències d’avaluació de tecnologies sanitàries, de la que l’AQuAS n’és membre. El contingut formatiu s’ha treballat de manera conjunta entre els i les professionals de les diferents agències d’avaluació i ja s’ha posat en marxa també en altres comunitats per part de les agències IACS (Aragó), SECS (Canàries) i Avalia-T (Galícia).

Aquesta primera edició, que servirà per avaluar la formació, té una durada de 30 hores i es podrà realitzar de manera asíncrona en un campus virtual fins a mitjans d’octubre. Un cop finalitzada la prova pilot, es definiran la resta d’aspectes per a la seva posada en marxa definitiva, oberta al públic.

Els temes del curs, tracten sobre l’avaluació de tecnologies sanitàries i el seu paper dins del Sistema Nacional de Salut (SNS), la participació de pacients i ciutadania en l’ATS, la investigació en salut i l’avaluació, els mètodes de recerca quantitativa i qualitativa i els aspectes pràctics de la participació de pacients i ciutadania en l’ATS.

Per aquesta formació pilot, l’AQuAS ha comptat amb la participació de persones de diferents associacions de pacients: el Consell Consultiu de Pacients de Catalunya; l’Associació d’afectats d’Hipertensió Pulmonar; l’Associació catalana d’afectades i afectats de Fibromiàlgia i d’altres síndromes de sensibilització central (ACAF); l’Associació Catalana per a la Síndrome de Fatiga Crònica i altres Síndromes de Sensibilització Central: FM – SQM – EHS (ACSFCEM); la Fundació Catalana d’ELA Miquel Valls; l’ACLEG – Associació Catalana de Lupus; l’Associació Catalana d’Ostomitzats; l’Associació de Celíacs de Catalunya i la Lliga Reumatològica Catalana – Reu +.

Salut Pública aconsella extremar la prudència en el bany arran dels 17 ofegaments a platges i piscines d’aquest estiu

  • Banyar-se on hi ha socorristes, nedar en companyia, no entrar a l’aigua amb bandera vermella, supervisar sempre el bany dels infants i ensenyar-los a nedar són algunes de les recomanacions de l’Agència de Salut Pública de Catalunya
  • Des de començament d’any hi ha hagut 28 ofegaments mortals, dels quals 17, més de la meitat, han tingut lloc durant els mesos de juny i juliol, segons dades de l’Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses
  • El SEM ha recuperat el 84 % dels ofegaments que s’han produït a Catalunya aquest estiu.

El Departament de Salut, a través de l’Agència de Salut Pública de Catalunya, fa una crida a extremar la precaució i la vigilància en el bany arran del nombre d’ofegaments a platges i piscines d’aquest estiu. Les recomanacions les fa coincidint, aquest 25 de juliol, amb el Dia Mundial per a la Prevenció dels Ofegaments d’acord amb l’Organització de les Nacions Unides.

Sota el lema “Tothom pot ofegar-se, a ningú hauria de passar-li” es recorda que tothom hi està exposat, especialment quan el cos experimenta canvis sobtats de temperatura al entrar en contacte amb l’aigua freda, al submergir-se bruscament o si es realitza una activitat física excessiva. En aquest sentit, per gaudir d’un bany saludable i prevenir els ofegaments, l’Agència recomana seguir aquests consells:

  • Quan nedeu, feu-ho sempre en companyia d’altres persones.
  • Sempre que sigui possible, banyeu-vos en llocs on hi hagi socorristes.
  • No us banyeu si hi ha bandera vermella i respecteu sempre els advertiments dels socorristes.
  • Eviteu consumir begudes alcohòliques abans de ficar-vos a l’aigua o mentre hi sou navegant o practicant esports aquàtics.
  • No entreu de cop a l’aigua la primera vegada que us banyeu, després de menjar, d’haver pres molta estona el sol o d’haver fet un exercici físic intens.
  • Sortiu immediatament de l’aigua en cas d’indisposició.
  • Si patiu qualsevol malaltia per la qual feu un seguiment mèdic, i especialment si teniu una malaltia cardíaca o circulatòria, consulteu els professionals sanitaris sobre la idoneïtat de la pràctica del bany, la natació o altres activitats aquàtiques.

En el cas dels infants, la supervisió per part de les persones adultes és un factor fonamental per prevenir els ofegaments. Fins i tot quan els nens i les nenes saben nedar o estan familiaritzats amb l’aigua, cal una supervisió contínua per part d’una persona adulta durant el bany o el joc a la platja o la piscina: en el cas dels lactants i els infants més petits, cal mantenir-se sempre a una distància que permeti agafar-los allargant el braç mentre que, per supervisar el bany dels més grans, pot ser suficient que es mantinguin a l’abast de la vista.

Per això és convenient que totes les persones que han de tenir cura de la seguretat dels infants a la piscina i a la platja segueixin aquestes mesures de prevenció:

Consells de salut i seguretat infantil a la platja i a la piscina.

Consells de salut i seguretat infantil a la platja i a la piscina

Preneu consciència del risc

Els infants més petits estan exposats al risc d’ofegar-se encara que sàpiguen nedar.

Molts ofegaments infantils es produeixen a piscines, la majoria privades.

Eduqueu

Ensenyeu els infants a nedar.

Eviteu que els infants i els adolescents juguin a donar-se empentes a la vora de la piscina, a saltar l’un per sobre de l’altre, a enfonsar-se, a tirar-se en cadena pels tobogans, etc., i feu que respectin les normes de seguretat de les instal·lacions.

Protegiu

Assegureu-vos que una persona adulta responsable vetlli constantment per la seguretat dels infants mentre es banyin o juguin a prop de l’aigua.

No consumiu begudes alcohòliques i eviteu les distraccions (consultar el mòbil, llegir, etc.) mentre vigileu el bany dels infants.

Dediqueu l’atenció necessària per l’edat i les característiques dels infants: els més petits sempre a l’abast de la mà, els més grans sempre a la vista.

Reduïu el risc

No confieu la seguretat dels infants a les joguines inflables: les joguines no són embarcacions ni elements de seguretat.

Assegureu-vos que els infants que no saben nedar duguin posat un dispositiu (armilla, bombolleta, etc.) adaptat a cada edat, que n’afavoreixi la flotabilitat i que ajudi a mantenir el cap fora de l’aigua en cas que hi caiguin.

Si viviu o passeu les vacances a un lloc amb piscina, assegureu-vos que cap infant hi pugui accedir sense anar acompanyats d’una persona adulta responsable. Si a la vostra llar disposeu d’una piscina, instal·leu-hi una tanca protectora al voltant.

Eviteu deixar joguines o altres objectes atractius dintre o als voltants de la piscina: els més petits podrien intentar agafar-les i caure a l’aigua.

El SEM ha recuperat el 84 % dels ofegaments aquest estiu

Des de l’1 de juny fins el 23 de juliol, el Sistema d’Emergències Mèdiques (SEM) ha atès 119 persones per ofegaments produïts a les platges, piscines, rius i embassaments d’arreu de Catalunya.

En el 84 % dels casos atesos, el SEM ha pogut revertir l’ofegament a través de la posada en pràctica de reanimació cardiopulmonar, cosa que ha permès salvar la vida de la persona.

Del total de les 119 assistències per ofegament, el 34 % (40 assistències) han ocorregut a la Regió Sanitària de Barcelona, seguida de Tarragona amb un 30 % (36 assistències), Girona amb un 28 % (34 assistències), Catalunya Central amb un 3 % (4 assistències), Terres de l’Ebre amb un 2 % (2 assistències), Lleida amb un 2 % (2 assistències) i l’Alt Pirineu amb un 1 % (1 assistència).

El lloc on s’han produït més ofegaments és a la platja, amb 71, seguit de les piscines, on se n’han produït 39.

A data d’avui, el 37 % de les persones ateses per aquesta causa són menors de 18 anys.

A Catalunya, totes les defuncions per ofegaments són investigades per l’Institut de Medicina Legal i Ciències Forenses de Catalunya (IMLCFC), dependent del Departament de Justícia, Drets i Memòria. Des de fa anys, l’IMLCFC col·labora amb la Secretaria de Salut Pública i altres unitats del Departament de Salut en l’estudi de la mortalitat per causes externes i els seus determinants.

17 persones han mort ofegades entre juny i juliol

Les últimes dades registrades, corresponents als set primers mesos d’aquest 2023, mostren 28 casos de mort per ofegament, dels quals 20 són homes i 8 són dones. L’edat mitjana és de 56,8 anys, amb un interval entre els 2 i els 86 anys, i són majoritàriament de nacionalitat espanyola (17 casos), francesa (4 casos) i anglesa (2 casos).

Pel que fa a la distribució territorial, la demarcació de Girona és la que més casos ha registrat (10 casos), seguida de Tarragona (8 casos), Barcelona (6 casos) i Lleida (4 casos). D’aquest total de 28 casos, 17 –més de la meitat– han tingut lloc durant els mesos de juny i juliol. Es tracta d’una xifra molt elevada i preocupant, i més tenint en compte que encara queda per endavant molta temporada d’estiu, de platja i piscina.

65 ofegaments mortals cada any, majoritàriament homes majors de 75 anys

Entre els anys 2019 i 2022, l’ IMLCFC ha enregistrat un total de 260 defuncions per ofegaments no intencionals produïts a Catalunya, que representen una mitjana anual de 65 ofegaments mortals.

De manera semblant al que s’observa en altres causes de mort per lesions no intencionades, el nombre d’ofegaments mortals entre els homes gairebé quintuplica el que s’enregistra entre les dones (Taula 1). Així, entre 2019 i 2022 van morir ofegats a Catalunya 211 homes amb una edat mitjana de 55 anys, davant d’un total de 49 dones amb una edat mitjana de 60 anys. Un 10,0 % dels ofegaments mortals es van produir entre infants de 0 a 14 anys, mentre que un 28,5 % dels casos tenien 75 anys o més.

Tot i que, com mostra la Taula 2, el major nombre d’ofegaments mortals es va produir a platges i aigües naturals (176 defuncions, 67,7 %), els ofegaments mortals a piscines van ser particularment freqüents en el cas dels infants de 0 a 14 anys, entre els quals es van comptabilitzar 15 dels 47 ofegaments mortals a piscines enregistrats en el període d’estudi (57,7 % de les defuncions en aquest grup d’edat).

El període que va de maig a setembre i, especialment els mesos de juliol i agost, acumulen un nombre d’ofegaments mortals superiors al de la resta de mesos de l’any en el període d’estudi, amb un total de 111 defuncions entre aquests dos mesos habitualment més calorosos (42,7 % dels casos acumulats).

Dia Mundial de Prevenció dels Ofegaments

D’acord amb una resolució de l’Assemblea General de les Nacions Unides, cada 25 de juliol es commemora el Dia Mundial de Prevenció dels Ofegamentsamb la finalitat de conscienciar sobre la importància d’aquesta prevenció i de la necessitat d’impulsar accions multisectorials coordinades per millorar la seguretat a l’aigua i reduir el nombre de morts prevenibles.

S’estima que cada any moren ofegades a tot el món 236.000 persones, que representen una mitjana de 650 morts diàries o 26 morts cada hora. Els ofegaments mortals es produeixen a tots els països i poden afectar tothom, però cap persona hauria de morir ofegada perquè tots els ofegaments poden prevenir-se.

Taula 1. Nombre d’ofegaments mortals a Catalunya en el període 2019-2022, segons edat i sexe.

Homes

Dones

Total

0-14 anys

22

4

26

15-29 anys

18

0

18

30-44 anys

32

5

37

45-59 anys

34

12

46

60-74 anys

44

15

59

75 anys o més

61

13

74

Total

211

49

260

Taula 2. Nombre d’ofegaments mortals a Catalunya en el període 2019-2022, segons edat i lloc on es va produir l’incident.

Piscines

Platges i aigües naturals

Altres o no especificat

Total

0-14 anys

15

8

3

26

15-29 anys

0

16

2

18

30-44 anys

4

22

11

37

45-59 anys

4

35

7

46

60-74 anys

9

41

9

59

75 anys o més

15

54

5

74

Total

47

176

37

260

Taula 3. Nombre d’ofegaments mortals a Catalunya en el període 2019-2022, segons el mes i el lloc on es va produir l’incident.

Piscines

Platges i aigües naturals

Altres o no especificat

Total

Gener

1

8

2

11

Febrer

1

6

5

12

Març

2

4

1

7

Abril

3

3

2

8

Maig

4

14

2

20

Juny

3

22

3

28

Juliol

17

36

5

58

Agost

8

40

5

53

Setembre

3

25

5

33

Octubre

3

6

4

13

Novembre

1

1

3

5

Desembre

1

11

0

12

Total

47

176

37

260

Webs:

Es poden trobar més consells en relació a la seguretat a les platges iles piscines a Canal Salut i a Vídeosalut.

Inici de les obres d’ampliació del CAP Roquetes

L’ampliació del CAP Roquetes té com a objectiu principal traslladar activitat de rehabilitació ambulatòria. Infraestructures.cat ha publicat l’anunci de licitació del nou Consultori Local de Jesús.

Aquesta setmana s’han iniciat les obres per a l’ampliació del Centre d’Atenció Primària (CAP) Roquetes, al Baix Ebre. L’ampliació suposarà una inversió de 2.907.990,69 €, finançats amb fons REACT-EU (Fons NextGeneration), i ampliarà amb una superfície de 1.068 metres quadrats l’actual CAP. L’ampliació té com a objectiu traslladar l’activitat de rehabilitació ambulatòria del CAP Baix Ebre i part de la rehabilitació ambulatòria de baixa i mitja complexitat de l’Hospital de Tortosa Verge de la Cinta (HTVC). S’espera que el nou espai pugui entrar en funcionament l’any 2024.

L’ampliació consistirà en un edifici annex a l’actual CAP Roquetes que constarà d’una àrea de recepció de 120 metres quadrats, una àrea tècnica de gairebé 600 metres quadrats que inclourà gimnàs, vestidors, 15 boxs de tractaments i fins a 8 sales, entre elles una d’hidroteràpia i, finalment, àrees de suport i de personal.

L’objectiu d’aquesta ampliació és traslladar l’activitat de rehabilitació ambulatòria de baixa i mitjana complexitat de l’HTVC al nou espai, amb la finalitat de destinar els espais actuals a activitats assistencials específiques d’un hospital de referència. A més, es pretén acostar aquests serveis als usuaris mitjançant una ubicació més accessible per a la població. Així mateix, aquesta ampliació permetrà traslladar l’activitat de rehabilitació del CAP Baix Ebre, que facilitarà poder destinar nous espais a consultes polivalents per dur a terme activitat assistencial de diferents serveis del territori.

Anunci de licitació de les obres del nou Consultori Local de Jesús

Infraestructures.cat ha publicat al portal de contractació pública l’anunci de licitació de l’execució de les obres de construcció del nou Consultori Local de Jesús, per valor d’1.766.676,65 € (IVA inclòs) i amb termini per presentar ofertes fins el 24 de juliol. Una vegada finalitzat aquest procés, es passarà a la fase d’adjudicació i, posteriorment, la d’inici de les obres.