Obstetrícia i Ginecologia

Situació
Primera planta de Consultes Externes

Telèfon
977 51 91 00 (centraleta)

Correu electrònic
comunicacio.ebre.ics@gencat.cat

 

Personal

Cap de servei: Dra. Milagros Rubio del Caño

Presentació

El Servei d’Obstetrícia i Ginecologia constitueix un nucli important a l’Hospital Verge de la Cinta, a causa, en gran part, del volum assistencial. Desenvolupa tasques d’assistència a l’àrea d’hospitalització, urgències obstètriques i ginecològiques, consultes externes, proves a gabinets i assistència a atenció primària.
El Servei disposa d'acreditació docent per a l’especialitat d’Obstetrícia i Ginecologia amb una capacitat formativa d’un resident/any i, també, participa en la formació de residents d'altres especialitats (medicina familiar i comunitària i radiodiagnòstic), així com d'estudiants de medicina de la Universitat Rovira i Virgili. Com a Servei docent, s’hi fan tasques relacionades amb la recerca i la revisió dels protocols de l’especialitat.

Àmbits assistencials

Hospitalització
Atenció d’urgències de ginecologia i obstetrícia
Sala de parts
Consultes externes
Proves de gabinets d’obstetrícia
  Ecografies obstètriques (cribratge de 1r trimestre i ecografia morfològica)
  Registres cardiotocogràfics
  Amniocentesis
   Biòpsia de còrion
Proves de gabinets de ginecologia
  Histeroscòpia diagnòstica
   Sonohisterografia
Consultes ambulatòries al CAP de Gandesa
Cirurgia major amb ingrés obstètrica i ginecològica
Cirurgia major sense ingrés (CMA)

Unitats específiques

Unitat de diagnòstic prenatal
Unitat de sòl pelvià: juntament amb els Serveis d’Urologia i Rehabilitació.
Unitat de patologia cervical
Unitat d’oncologia ginecològica
Unitat d’alt risc obstètric

Cartera de serveis

Obstetrícia

Consulta
· Control de l’embaràs de baix risc a partir de les 37 setmanes d’embaràs d’acord amb els Protocols de la Societat Espanyola d’Obstetrícia i Ginecologia. Aquesta visita inclou monitoratge fetal que es realitza a l’àrea de sales de part, anamnesi, exploració de la pacient i ecografia fetal. Les visites es faran setmanalment fins al moment del part.
· Control de l’embaràs d’alt risc: aquestes gestants es controlen des del primer trimestre d’embaràs al Servei. Les patologies més freqüents són: gestants diabètiques gestacionals i pregestacionals, gestants amb fetus amb retard del creixement intrauterí, HTA essencials i induïdes per l’embaràs, gestacions gemel·lars monocorials, oligoamnis i polihidramnis, i patologia materna de base.
Hospitalització
· Atenció a la patologia obstètrica que requereix cures o tractaments que no poden ser administrats ambulatòriament
· Assistència al puerperi normal i patològic
· Control i tractament de les gestacions amb complicacions i de risc. Ingressos freqüents gestants amb amenaces de part prematur que requereixen tractaments tocolítics
Sala de parts
· Atenció a l’àrea de sala de parts de la patologia obstètrica urgent de qualsevol trimestre d’embaràs
· Monitoratge i assistència al treball de part
· Atenció al part eutòcic i distòcic (instrumentat i cesària)
· Assistència al part natural amb possibilitat de part a l’aigua
· Mètode cangur (mare i nounat en cas de part vaginal, i pare i nounat en cas de cesària)
· Assistència al puerperi immediat
· Monitoratge cardiotocogràfic de les gestants hospitalitzades
Procediments diagnòstics
· Cribratge combinat bioquímic i ecogràfic del primer trimestre: ho fa la Unitat de Diagnòstic Prenatal, a l’àrea del gabinet d’obstetrícia
· Cribratge ecogràfic de malformacions i anomalies fetals, mitjançant l’ecografia morfològica (es realitza sobre les 20 setmanes de gestació); ho fa la Unitat de Diagnòstic Prenatal a l’àrea del gabinet d’obstetrícia
· Biòpsia de còrion, amniocentesi precoç i tardana
· Estudi ecogràfic gestacional
· Estudi hemodinàmic uteroplacentari i fetal (Doppler)
· Perfil biofísic. Test d’oxitocina
· Monitoratge cardiotocogràfic extern i intern
Procediments terapèutics
· Raspat uterí
· Cerclatge cervical
· Inserció de pessari cervical com a tractament de cèrvix curt
· Tractament mèdic i quirúrgic, mitjançant laparoscòpia, de l’embaràs ectòpic
· Tractament mèdic de l’avortament del primer trimestre
· Tocúrgia
· Interrupció legal en gestants amb fetus amb malformacions

Ginecologia

Consulta
· Diagnòstic i tractament de la patologia preneoplàstica del tracte genital inferior
· Valoració i indicació de cirurgia en la patologia ginecològica benigna
· Diagnòstic i tractament de la incontinència urinària femenina, així com de les disfuncions del sòl pelvià
· Control evolutiu de la patologia benigna que no requereix cirurgia
· Estudi de la parella estèril i infèrtil
· Planificació familiar de segon i tercer nivell
· Diagnòstic, tractament i seguiment de la patologia oncològica genital
· Atenció a l’àrea d’urgències de la patologia ginecològica urgent
Hospitalització
· Atenció a la patologia ginecològica que requereixi cures o tractaments que no es poden fer ambulatòriament
· Postoperatoris d’intervencions de patologia benigna
· Postoperatoris de patologia maligna
· Programa de cirurgia major ambulatòria
Procediments diagnòstics
· Vulvoscòpia, vaginoscòpia i colposcòpia
· Biòpsia de vulva, vagina i cèrvix
· Biòpisa d’endometri
· Histeroscòpia diagnòstica
· Ecografia ginecològica, estudi Doppler
· Laparoscòpia diagnòstica, cromoperturbació
· Punció ecoguiada de lesions quístiques d’ovari
· Seminograma
· Sonohisteroscòpia
· Histerosalpingografia
· Estudi de les disfuncions del sòl pelvià
Cirurgia ginecològica
· Cirurgia de la patologia vulvar
· Cirurgia vaginal: colpoperienoplàstia, histerectomia vaginal, colposuspensió mitjançant Richter
· Cirurgia abdominal: annexectomia, miomectomia, histerectomia
· Cirurgia de la incontinència d’orina i reconstrucció del sòl pelvià
· Laparoscòpia quirúrgica: quistectomia, annexectomia, histerectomia, esterilització tubàrica
· Laparoscòpia exploradora
· Histeroscòpia quirúrgica
· Cirurgia oncològica genital: endometri, laparoscòpia d’estadiatge en neoplàsies d’ovari.
· Conitzacions cervicals

Docència

El Servei disposa de l’acreditació docent per a l’especialitat de ginecologia i obstetrícia amb una capacitat formativa d’un resident/any. Els residents en període de formació són: Montse Oños Palmarola, Judit Barberà Temprano, Neus Aracil Picó.

Recerca

Estudi: "Disfunciones uroginecológicas en las mujeres con prolapso genital quirúrgico. Impacto de la cirugía vaginal en la incontinencia urinaria de esfuerzo", investigadora principal: Fernanda Pla Centelles

Comments are closed.